По статистике, мужской фактор является причиной бесплодия в 40–50% случаев. Это подчеркивает, что проблемы с зачатием не всегда связаны с женским здоровьем. Основные причины часто выявляются через анализ спермы и обследование репродуктивной системы мужчин. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, влияющие на фертильность.
1. Варикоцеле
Варикоцеле — это расширение вен в семенном канатике, что приводит к затруднённому оттоку крови и повышению температуры яичек. Эти изменения могут снизить количество сперматозоидов, ухудшить их подвижность и увеличить число аномальных форм. Этот фактор занимает одно из ведущих мест среди причин мужского бесплодия.
2. Инфекции и воспаления
Хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе способны значительно снизить качество спермы. Основные состояния, влияющие на фертильность:
- простатит;
- эпидидимит;
- орхит;
- инфекции, передающиеся половым путём.
Воспаление может повреждать ткани яичек и нарушать процесс созревания сперматозоидов.
3. Гормональные нарушения
Процесс образования сперматозоидов регулируется важной гормональной системой, включая тестостерон и гонадотропные гормоны. Любое нарушение баланса гормонов приводит к неверным сигналам для яичек, что может привести к снижению производства сперматозоидов или полному его прекращению.
4. Генетические факторы
Иногда бесплодие может быть связано с генетическими аномалиями, к числу которых относятся:
- микроделеции Y-хромосомы;
- синдром Клайнфельтера;
- мутации генов, отвечающих за сперматогенез.
Эти генетические изменения могут быть причиной выраженного снижения или полного отсутствия сперматозоидов.
5. Повреждение ДНК сперматозоидов
Иногда сперматозоиды выглядят нормально, но могут иметь поврежденный ДНК. Высокий уровень фрагментации ДНК связан с низкой вероятностью естественного зачатия, неудачами ЭКО и риском ранней потери беременности. Для проверки этого показателя используются специальные тесты.
6. Нарушение проходимости семявыносящих путей
Хотя сперматозоиды могут нормально образовываться, они могут не попадать в эякулят. Это может происходить из-за:
- врожденного отсутствия семявыносящих протоков;
- последствий воспалений;
- рубцовых изменений после операций.
В таких случаях может быть диагностирована азооспермия.
7. Образ жизни
Некоторые привычки и условия жизни могут негативно влиять на качество спермы. Среди таких факторов:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- хронический стресс;
- перегревание области мошонки;
- воздействие токсинов и определенных лекарств.
Эти факторы часто не являются единственной причиной бесплодия, но могут усугублять сопутствующие проблемы.
8. Идиопатическое бесплодие
Иногда, несмотря на полное обследование, причина бесплодия остается неясной. В таких случаях диагностируется идиопатическое бесплодие, которое встречается у 20–30% мужчин с проблемами фертильности, показывая наличие пробелов в современном понимании.
Сочетание факторов
Редко бесплодие вызвано одной причиной. Чаще всего наблюдается комбинация факторов, таких как варикоцеле с воспалением или гормональные изменения в сочетании с неправильным образом жизни. Поэтому оценка фертильности начинается с базовых анализов и консультации специалиста, после чего могут назначаться более глубокие исследования.
Сдача спермограммы в Москве: результаты за 1 день.
